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按壓心肺復(fù)蘇模擬人兩乳頭連線中點(diǎn),用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起,雙臂深直,用上身力量用力按壓三十次,溺水或其他可能窒息一起的心臟驟停,急救室先開放氣道;松解衣領(lǐng)及褲帶,仰頭抬頜法一手在患者前額用力使頭部后仰,另一手在下頜下向上抬下頜,使下頜尖、耳垂與地面連線垂直。托頜法:站在患者后面,雙手托住患者下頜,保證頭部和頸部固定的前提下,用力將患者下頜向上抬起,避免頸部搬動。檢查口腔無分泌物,無假牙。注意事項口對口吹氣量不宜過大,胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長,過長會引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。
吹氣過程要注意觀察患者氣道是否通暢,胸廓是否被吹起,胸外心臟復(fù)蘇術(shù)只能在患者心臟停止跳動下才能施行??趯诖禋夂托赝庑呐K按壓應(yīng)同時進(jìn)行,嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作,吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會影響復(fù)蘇的成敗。心肺復(fù)蘇模擬人胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜,過大過猛容易使胸骨骨折,引起氣胸血胸;按壓的力度過輕,胸腔壓力小,不足以推動血液循環(huán)。施行心肺復(fù)蘇術(shù)時應(yīng)將患者的衣扣及褲帶解松,以免引起內(nèi)臟損傷。觀察頸動脈搏動,有效時每次按壓后就可觸到一次搏動。若停止按壓后搏動停止,表明應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行按壓。如停止按壓后搏動繼續(xù)存在,說明病人自主心搏已恢復(fù),可以停止胸外心臟按壓。若無自主呼吸,人工呼吸應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行,或自主呼吸很微弱時仍應(yīng)堅持人工呼吸。
心肺復(fù)蘇模擬人心臟衰竭臨床表現(xiàn)復(fù)蘇有效時,可見病人有眼球活動,口唇、甲床轉(zhuǎn)紅,甚至腳可動;觀察瞳孔時,可由大變小,并有對光反射。當(dāng)有下列情況可考慮終止復(fù)蘇:心肺復(fù)蘇持續(xù)三十分鐘以上,仍無心搏及自主呼吸,現(xiàn)場又無進(jìn)一步救治和送治條件,可考慮終止復(fù)蘇;腦死亡,如深度昏迷,瞳孔固定、角膜反射消失,將病人頭向兩側(cè)轉(zhuǎn)動,眼球原來位置不變等,如無進(jìn)一步救治和送治條件,現(xiàn)場可考慮停止復(fù)蘇;當(dāng)現(xiàn)場危險威脅到搶救人員安全以及醫(yī)學(xué)專業(yè)人員認(rèn)為病人死亡,無救治指征時。學(xué)會心肺復(fù)蘇對于每個人都會很有用,生活中有很多意外,很難保證我們是時時安全的。為了能夠有危急時刻挽救生命,建議大家一定要學(xué)會初步的心肺復(fù)蘇方法。